Möte 2016-09-15

Enligt vårdvalsnämndens sammanträdes- och uppföljningsplan ska nämnden årligen följa upp verksamhetsplanen. De strategiska målen för områdena samhälle, patient och verksamhetsresultat är till största delen uppfyllda. Några målområden är under arbete och ett av målen kommer inte kunna uppnås före 2017.

Vårdvalsnämnden ansvarar för tre kostnadsställen, hälsovalet primärvård, privata vårdgivare, nödvändig-uppsökande tandvård och barntandvård. Nämnden har i uppdrag att fastställa delårsbokslut per 2016-08-31.

Regionen beslutade att från 1 januari 2013 införa vårdval inom medicinsk fotvård vilket innebär att vårdgivare som ska utföra fotvårdsbehandling på patienter med remiss, kan ansluta sig och få ersättning från regionen. Vårdvalet gäller för patienterna med diagnoserna, diabetes, reumatoid artrit (RA) och arteriell insufficiens i de nedre extremiteterna. Utifrån behov subventionerar regionen upp till fyra behandlingar per patient och år. För patienter med reumatoid artrit har ett liknande avtal funnits sedan 90- talet. Primärvårdens totala kostnad för fotvård är 4 mkr för totalt ca 10 000 besök/år. 6 % av dessa besök görs av patienter med diagnosen reumatoid artrit, vilket motsvarar ca 240 000kr. Övriga patientgrupper utgör följande andel av besöksandelen, diabetiker (90 %) och arteriell Insufficiens (4 %). Under slutet av 90-talet var motivet för att få hjälp med fotvård relativt stort för patienter med reumatiod artrit då många pga. nedsatt handfunktion hade svårt att sköta sina fötter. Handfunktionen blev nedsatt relativt tidigt i sjukdomsförloppet med minskad handstyrka och sekundära svårigheter att sköta egen fotvård. Sällan utgjordes indikationen för fotvård av strikt medicinska skäl utan kan ses som en hjälp till egenvård i sårförbyggande syfte. De senaste två decennierna har biologiska läkemedel helt förändrat situationen. Endast ett fåtal patienter med RA-diagnosen blir numera så funktionsnedsatta att de inte klarar sin egen fotvård. I ett ansträngt ekonomisk läge förefaller det därför som att man generellt bör kunna dra in fotvårdsförmånen till patient med inflammatorisk reumatisk sjukdom, med undantag för reumatiker med nedsatt handfunktion, utan att detta får betydande medicinska konsekvenser.

Vårdvalsnämndens presidium har i samverkan med samordningskansliet tagit fram förslag till sammanträdesdatum för 2017 och följande datum föreslås: 2/2 16/3 11/5 14/9 12/10 16/11

Månadsrapport för hälsovalet primärvård, privata vårdgivare, nödvändig – uppsökande tandvård och barntandvård per 2016-05.

Beslut fattade av chefer:

- Samverkansavtal fysioterapeut Thelin (VVN/11/2016).
- Önskan om avtalsuppsägning LOV Medicinsk fotvård KÉ s fotvård (LS/386/2012).
- Ansökan om Grindes Fotvård om godkännande i LOV Medicinsk fotvård (VVN/12/2015).