Möte 2026-02-10

Justering 17 februari

Enligt regionfullmäktiges arbetsordning har tillkännagivande om sammanträdet och föredragningslista över de ärenden som ska behandlas vid sammanträdet meddelats på regionens anslagstavla och gjorts tillgängliga för ledamöter och ersättare.

1. Rasmus Severin (-) har enligt uppgift från folkbokföringen utvandrat den 10 januari 2026. I och med detta upphör hans uppdrag som ersättare i regionfullmäktige (KL 4 kap 7§).

1. Medborgarförslag om bedömning av rätt till sjukresa (RS/1019/2025) fördelas till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 16-17 juni 2026.

2. Medborgarförslag om utökning av tjänsten SMS-livräddare (RS/113/2026) fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnden och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 16-17 juni 2026.

-------------

3. Medborgarförslag om rehabilitering genom vattenträning på Remonthagen (RS/139/2026) fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnden och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 16-17 juni 2026.

Maria Könberg, Polisen

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Regionala utvecklingsnämnden

Kollektivtrafiknämnden

Gemensamma nämnden för upphandling av sjukvårdsprodukter mm

Gemensamma nämnden för Närvård Frostviken

Patientnämnden

Regionens revisorer

• Granskning av bisysslor (RS/280/2025)
• Kompletterande granskning av bisysslor (HSN/518/2025)
• Uppföljande granskning av kvalitet i vårdstatistik (RS/809/2025)
• Uppföljande gransknng av kvalitet i vårdstatistik (HSN/1651/2025)
• Granskning av ekonomisk strategi och planering (RS/808/2025)
• Granskning av ekonomisk strategi och planering (HSN/1641/2025)

Vid varje fullmäktigesammanträde har allmänheten möjlighet att ställa frågor till antingen en namngiven fullmäktigeledamot eller ett visst parti. Frågorna ska vara skriftliga och undertecknade av frågeställaren. Lämna gärna in frågorna i god tid och senast tre vardagar före sammanträdet, dvs senast torsdag 5 februari kl. 10.00. Frågorna besvaras vid en särskild angiven punkt under sammanträdet. 

Respektive fullmäktigeledamot eller parti ansvarar för att den som ställt frågan och övriga partier i fullmäktige får skriftliga svar vid eller efter sammanträdet.

Frågorna kan lämnas in till receptionen i Regionens hus, mejlas till region@regionjh.se eller skickas till:
Region Jämtland Härjedalen
Box 654
831 27 Östersund

Kontakta Charlotte Funseth, charlotte.funseth@regionjh.se, 063-147551 om det finns avsikt att delta.

Vid varje fullmäktigesammanträde har ledamöter och tjänstgörande ersättare tillfälle att ställa frågor i dagsaktuella ämnen som berör regionens verksamhet eller roll i samhället till någon ledamot i regionfullmäktige, regionstyrelsen eller nämnd. Frågorna ska vara korta och muntliga liksom svaren. Frågor och svar begränsas till två minuter vardera. En följdfråga får ställas och besvaras.

Frågestunden får vara högst 30 minuter vid varje sammanträde.

1. Interpellation från Magnus Rönnerfjäll (C) om god och hållbar ekonomi.

2. Interpellation från Magnus Rönnerfjäll (C) om den fria etableringsrätten för hälsocentraler.

3. Interpellation från Johannes Andersson (C) om arbetsmiljö och förutsättningar för kollektivtrafiken.

4. Interpellation från Catarina Espmark (M) om Region Jämtland Härjedalens medverkan under Almedalsveckan.

2017 fattades ett politiskt beslut om att barn under 18 år i behov av psykiatrisk slutenvård skall vårdas avskilt från vuxna. Fram tills 2017 vårdades barn tillsammans med vuxna på vuxenpsykiatrins akutvårdsavdelning. I vissa fall om det bedömdes som lämpligt och säkert vårdades barn under 18 år på barnmedicins barnavdelning. Vid längre vårdtider köptes i regel slutenvård av andra regioner vilket innebar att barnet eller ungdomen behövde flyttas till annan del av Sverige. Vilket innebar att barnet eller ungdomen hamnade långt från sitt nätverk och de öppenvårdskontakter som fanns etablerade.

Efter att beslutet fattats byggdes vuxenpsykiatrins akutvårdsavdelning om och 2 platser tillskapades som är dedikerade till barnpsykiatriska patienter. Dessa 2 platser är avskilda från övriga vårdavdelningar på vuxenpsykiatrin. Vid vård på dessa ”BUP platser” vårdas alltså barn under 18 år fysiskt helt avskilt från vuxna patienter.

Det finns en samverkansöverenskommelse mellan vuxenpsykiatrin, BUP och Barnmedicin som reglerar hur barn under 18 år i behov av psykiatrisk slutenvård skall vårdas. Ifall det är lämpligt och säkert kan den barnpsykiatriska slutenvården även ske på barnavdelningen på barnmedicin. Då i samverkan med personal från BUP och vuxenpsykiatrin som tillser de barnpsykiatriska vårdinsatserna samt eventuella behov av särskild tillsyn ur patientsäkerhetssynpunkt.

I dagsläget bemannar BUP de två platserna inom vuxenpsykiatrins lokaler med 1 tjänst för samordning av vården. 4 undersköterskor är därtill anställda enkom för den barnpsykiatriska vården. I övrigt bemannar vuxenpsykiatrins personal från deras akutvårdsavdelning BUP platserna, framförallt gäller detta kvällar och nätter. Sedan 2 år har BUP egen chefsöverläkare för tvångsvård enligt LPT. Detta inrättades som en kvalitetssäkring då lagstiftningen ändrades så att tvångsvård för barn under 18 år innehåller särskilda skrivelser för barn under 18 år. Chefsöverläkaren fungerar även som avdelningsläkare måndag till fredag för att tillse en god kontinuitet för patienten.

Antalet vårddygn och vårdtillfällen har hela tiden ökat varför det i dagsläget ej räcker med 2 platser. Under senaste 1,5 åren har därför i perioder slutenvårdsplatser köpts av Region Västernorrland. I Sundsvall finns sedan ett par år har en nybyggd egen BUP avdelning med 5 platser plus överbeläggningsmöjligheter. I lokalbehovsplanen för vuxenpsykiatrin och BUP finns det medtaget ett behov av utökning till 4-6 platser. Dagens placering av BUP:s två avskilda platser i vuxenpsykiatrins lokaler möjliggör ej att fler platser tillskapas på grund av platsernas belägenhet i huset.

Förslaget är att motionen anses besvarat med hänvisning till ovan redogörelse för hur Regionen efterlever beslutet från 2017 om avskilda platser barn och unga inom psykiatrisk slutenvård samt det pågående arbetet med en egen avdelning för barn- och ungdomspsykiatri som sker inom ramen för Östersunds sjukhus utvecklingsplan (ÖSUP).

Regionstyrelsen behandlade ärendet 2026-01-20 § 24 och tillstyrker hälso- och sjukvårdsnämndens förslag.

Regionfullmäktige fastställer varje år en regionplan med budget för de närmaste tre åren. Regionplanen innehåller den politiska viljeinriktning med fokus på vad som ska prioriteras och utvecklas samt en drift- och investeringsbudget och resultat-, balans- samt finansieringsbudget. Enligt regionens styrmodell (RS/342/2022) ska Regionplan och budget beslutas i juni varje år. Med anledning av att år 2026 är ett valår föreslås en tillfällig justering av tidsplanen som innebär att planen tas först i november 2026.

Mandatperioden 2027–2030 inleds 15 oktober 2026 i enlighet med kommunallagens (2017:725) bestämmelser i 5 kap § 9 om val till fullmäktige. Region Jämtland Härjedalens nya fullmäktige sammanträder för första gången den 17 november 2026. Ny regionstyrelse och nya nämnder tillträder 1 januari 2027. Enligt 11 kap § 8 i kommunallagen ska förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns särskilda skäl för det, får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall ska styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesatsen för den kommunalskatt eller regionskatt som ingår i den preliminära inkomstskatten under det följande året. 

Regionplan och budget är det styrdokument som utgör grunden för verksamhetens årliga planering och budgetarbete. De senaste åren har planen också kompletterats med en långsiktigt plan för en ekonomi i balans. Därför bedöms det viktigt att det politiska styret för kommande mandatperiod får möjlighet att bereda och besluta om mandatperiodens första regionplan och budget. Genom att tidsplanen för regionfullmäktiges beslut ändras kommer även beslut om plan och budget för regionstyrelsen och nämnderna 2027 att förskjutas. Det innebär att verksamheten får vänta på besked om prioriteringar och ekonomiska ramar. Men eftersom många av de övergripande målen i nuvarande regionplan utgår från långsiktiga styrdokument och nationella riktlinjer bedöms verksamheten kunna utgå från nuvarande planer fram tills att en ny regionplan med budget är beslutad.

Vad gäller investeringar så är det enligt gällande regler för investeringar (RS/294/2023) regionstyrelsen som årligen fastställer fördelningen av investeringsbudgeten. Beslutet brukar tas på regionstyrelsens möte i maj. Eftersom det finns en inarbetad process för investeringar som innebär att verksamheten får besked i god tid för att kunna planera för sina investeringar föreslås att nuvarande tidsplan behålls. Det innebär att regionstyrelsen i maj får ta beslut om en preliminär fördelning med utgångspunkt i beslut om investeringsbudget i Regionplan och budget 2026–2028. Slutligt beslut om investeringsbudget tas i Regionplan och budget 2027-2029.

Norra sjukvårdsregionens förbundsdirektion godkände den 11 december 2025 en reviderad förbundsordning. Ändringarna i förbundsordningen är av mindre karaktär, det beräknas ske ett större arbete med revidering under kommande år.

Under §3 tas text som beskriver områdena kompetensförsörjning samt utbildning och forskning bort. Justeringen gäller från och med 2026-01-01. Dessa områden flyttas till utvecklingen av R4, som under ledning av regiondirektörerna syftar till att stärka linjestyrning av samverkan inom utvalda områden. Utöver de ovan nämnda kan till exempel beredskapsfrågor, som hittills inte prioriterats genom förbundsordningen, komma att innefattas i utvecklingen av R4.

Under §4.1 har justering gällande tillsättning av förbundsdirektionen ledamöter och ersättare gjorts. Justeringen gör gällande att varje medlemsregion ska utse tre (3) ledamöter, vilka ska utgöras av presidiet i regionstyrelsen, samt tre (3) ersättare, vilka ska utgöras av presidiet i hälso- och sjukvårdsnämnden eller dess motsvarighet. Justeringen gäller från 2027-01-01.

Regionbo Jämtland Härjedalens AB (fd Landstingsbostäder) bolagsordning reviderades senast vid regionfullmäktiges sammanträde 2025-10-22 § 116. Bolagsverket har därefter till bolaget inkommit med ett föreläggande om att punkt 12 i bolagsordningen angående kallelse till bolagsstämman måste innehålla på vilket sätt man kallar, exempelvis via post eller e-post. Bolagsordningen föreslås därför revideras genom att i punkt 12 lägga till ”ska ske genom post eller e-post”.

Norrtåg AB ägs gemensamt med 25% vardera av Region Norrbotten, Region Västerbotten, Region Västernorrland samt Region Jämtland Härjedalen. Norrtåg AB har tagit fram en inriktningsplan, Norrtåg 2040 – en tågvision, för utvecklingen av den framtida regionala tågtrafiken i de fyra norra länen i Sverige. Syftet är skapa en samsyn för de förändringar som planeras i form av större infrastrukturinvesteringar och den långa framförhållning som krävs för att anskaffa tillräckligt med fordon för att klara försörjningen under de kommande 15–20 åren. Ambitionen för visionen är att den ska ligga till grund för beslut om exempelvis fordonsanskaffning och framtida trafikutveckling.

Norrtåg AB:s styrelse behandlade dokumentet vid sitt sammanträde den 18 december 2023, och beslutade att fastställa Norrtåg 2040 – En tågvision, samt att rekommendera de berörda regionerna och de regionala kollektivtrafikmyndigheterna att ställa sig bakom visionsdokumentet. Regionfullmäktige i Region Jämtland Härjedalen beslutade vid sitt sammanträde den 24 april 2024, § 57, att ställa sig bakom Norrtåg AB:s dokument Norrtåg 2040 – En tågvision. I tågvisionen har ett 60-tal trafikanalyser genomförts som beskriver förväntade effekter på resande, intäkter och kostnader utifrån scenarier. Utgångspunkten har varit de kostnads- och intäktsnivåer som var kända i 2019 års prisnivå, och antagandet är att kostnads- och intäktsutveckling kommer att följa varandra. Bedömningen av framtida intäkter bygger på prognoser, baserade på forskning och erfarenheter av annan trafik.

De fyra regionerna behöver senast i februari 2026 fatta beslut om vilken nivå trafiken i respektive stråk ska utvecklas till i början av 2030-talet eftersom fordonen för denna trafik måste beställas under 2026. För Region Jämtland Härjedalen innebär det Mittstråket, dvs Sundsvall – Storlien.

Marknaden för begagnade fordon är begränsad och nyanskaffning är därför en viktig del av utvecklingen. Nya fordon som upphandlas under 2026 kan finnas i trafik tidigast under 2030.

AB Transitio ägs av 20 av Sveriges regioner. Transitios uppdrag är anskaffning, finansiering och förvaltning av spårfordon till sina ägare. För att Transitio ska kunna påbörja en upphandling behöver regionerna besluta om att ingå ett borgensåtagande.

Kommuninvest gör årligen en limitprövning av Region Jämtland Härjedalen ur ett koncernperspektiv för att fastställa hur mycket organisationen får låna respektive år. Utöver detta görs en ny bedömning vid varje ny offertförfrågan på lån. Här ingår såväl resultat som lämnade borgensåtaganden för både regionen och delägda bolag och kommunalförbund.  Därmed påverkas Region Jämtland Härjedalens finansiella ställning negativt när organisationen ingår proprieborgen.

Utifrån Region Jämtland Härjedalens finansiella situation bedöms två fordon vara möjliga att gå i borgen för, i ett första steg vilket innebär en total borgensram på 440 miljoner kronor för Region Jämtland Härjedalen. Dessa två fordon innebär att befintliga antalet tåg kvarstår, men innebär ingen utökning av antal tåg. Om Region Jämtland Härjedalens finansiella ställning skulle förbättras är Region Jämtland Härjedalen avropsberättigade ytterligare tre fordon. Totalt borgensåtagande för befintliga tåg och 2 nya tåg prognosticeras att utvecklas enligt följande;

För 2025 uppgår regionens finansiering till Norrtåg till 43 mkr. Nyanskaffning av två fordon innebär att driftskostnaderna beräknas öka med mellan 18 - 30 mkr per år. Denna kostnadsökning ska finansieras genom ökade intäkter och minskade kostnader inom Kollektivtrafiknämnden.

Kostnaderna kommer succesivt att öka utifrån den beslutade leveransen i upphandlingen, som exempel på prognos nedan vid köp av 2 nya tåg;

Om inga nya fordon införskaffas kommer det att innebära en neddragning av nuvarande trafik vilket i förlängningen sannolikt även får negativa konsekvenser för regionens tillväxt och Region Jämtland Härjedalens miljömål samt att det fortsatta ägande i Norrtåg då kan äventyras och behöva utvärderas.

Kollektivtrafiknämnden behandlade ärendet 2025-12-17 § 60 och föreslog regionstyrelsen att Region Jämtland Härjedalen ska gå vidare med upphandling av två tågfordon.

Folkhälsomyndigheten rekommenderar sedan december 2024 att alla ovaccinerade individer yngre än 27 år vaccineras mot HPV, 2 doser för immunfriska och 3 doser för individer med nedsatt immunförsvar. Av statliga styrmedel mot cancer avsattes 1 200 000 för HPV-vaccination under 2025. Hittills har ungefär hälften av de avsatta medlen nyttjats, huvudsakligen till vaccination på gymnasier i samarbete med elevhälsan. Nationell konsensus är att de unga männen på gymnasiet skall prioriteras i vaccinationsinsatsen, eftersom vaccinet har bättre effekt i denna grupp jämfört med i de äldre årskohorter som omfattas av rekommendationen, relaterat till en lägre grad av tidigare exponering för viruset. Till och med oktober 2025 har 50% av de unga männen på gymnasiet i Jämtland Härjedalen, födda 2008 eller tidigare, accepterat erbjudandet om en första dos HPV-vaccin. Det motsvarar ungefär 12% av hela gruppen ovaccinerade yngre än 27 år.

Regionfullmäktige fattade 18 juni 2025 beslut om avgiftsfrihet under 2025 vid HPV-vaccination för den rekommenderade gruppen ovaccinerade yngre än 27 år, samt för utvalda riskgrupper 27–44 år. Själva vaccinet är kostnadsfritt för samtliga dessa grupper eftersom det är förutsättningen för att få köpa in vaccinet till upphandlat pris. Avgiftsfrihet innebär att besöksavgiften (”stickavgiften”) subventioneras. Utan denna subvention behöver den som vaccineras betala en besöksavgift om 400 SEK. Det är sannolikt att det blir svårt att nå en hög och jämlik vaccinationstäckning om en avgift tas ut. Ett alternativ kan vara att behålla avgiftsfrihet för ovaccinerade yngre än 27 år, men ta ut en avgift för riskgrupper som är 27 år och äldre.

Om vi lyckas med den ambitiösa målsättningen att under 2026 vaccinera ytterligare 45% av de ovaccinerade yngre än 27 år med en första dos, och 20% med en andra dos, skulle knappt 5000 doser administreras till en kostnad av dryga 3 000 000 SEK. Baserat på höstens svala intresse för vaccination bland individer som inte går på gymnasiet, är dock risken att vi inte lyckas mobilisera så många till att vaccinera sig mot HPV. Om vi vaccinerar med samma vaccinationstakt som denna höst kommer sannolikt 2 000 000 SEK att räcka för hela årets insats. Skulle avsatta medel ta slut innan årsskiftet 26/27 kan vissa justeringar göras genom att exempelvis skjuta på dos 2 till 2027.

Det är väntat att regionen erhåller statliga styrmedel mot cancer även för 2026. Hälso- och sjukvårdsledningen ser att HPV-vaccination är en prioriterad aktivitet i det cancerförebyggande arbetet och avsätter medel för denna insats även under 2026, om statliga styrmedel erhålls.

Regionstyrelsen behandlade ärendet 2026-01-20 § 23 och tillstyrker hälso- och sjukvårdsnämndens förslag.

1. Regionens revisorer: Fyllnadsval av revisor för perioden fram till och med 2027-03-30 i stället för Ann-Sofie Karlsson (MP) som avsagt sig uppdraget.

2. Norrtåg AB: Fyllnadsval av lekmannarevisor för perioden fram till och med april 2027 i stället för Ann-Sofie Karlsson (MP) som avsagt sig uppdraget.

3. Gemensam nämnd för Närvård Frostviken: Fyllnadsval av ersättare för perioden fram till och med 2026-12-31 i stället för Catarina Espmark (M) som avsagt sig uppdraget. 

4. Regionala utvecklingsnämnden: Fyllnadsval av ersättare för perioden fram till och med 2026-12-31 i stället för Rasmus Severin (-) vars uppdrag upphör utifrån att han inte längre är folkbokförd i Sverige.

5. Patientnämnden: Fyllnadsval av ersättare för perioden fram till och med 2026-12-31 i stället för Ewa Källström (KD) som avsagt sig uppdraget.